زایمان طبیعی و سزارین

زایمان طبیعی و سزارین کدامیک بهتر است ؟ خانم هایی که برای اولین مرتبه بارداری را تجربه می کنند ، در خصوص روش زایمان با سوالات متعددی مواجه خواهند بود ؛ به طور کلی این دسته از بانوان در انتخاب روش زایمان و این مسئله که کدام یک از این روش ها بهتر است ، عموما مردد شده و دچار سردرگمی می شوند. به طور کلی ، بهترین روش برای زایمان ، روشی است که بسته به شرایط مادر و جنین ؛ به تولد بی خطر جنین و در نهایت حفظ سلامت مادر و نوزاد منتج گردد. لذا ناگفته نماند که روش مناسب زایمان ؛ بر اساس شرایط مادر ، نحوه قرار گیری جنین در رحم و موارد متعدد دیگری تعیین می گردد و نمی توان گفت که کدام روش بهتر است. مطالعه مقاله پیش رو از دکتر افسانه شه بخش ، بهترین جراح و متخصص زنان و زایمان در تهران ،  اطلاعاتی مختصر در رابطه با هر یک از روش های زایمان در اختیار شما قرار خواهد داد ؛ لذا مطالعه آن خالی از لطف نیست.

زایمان طبیعی

زایمان به روش طبیعی در واقع ، یک فرآیند فیزیولوژیک می باشد که اغلب با درد زیادی همراه است ؛ البته توجه داشته باشید زمانی که زایمان ، روال طبیعی خود را طی کند قاعدتا درد ناشی از آن برای مادر قابل تحمل می گردد. لازم به ذکر است چنانچه مادر از فرآیند زایمان طبیعی آگاهی داشته و بهترین متخصص زنان و زایمان  تهران ، نیز روند زایمان را به درستی هدایت نماید ؛ طبیعتا پروسه زایمان به خوبی سپری شده و مادر با در آغوش کشیدن فرزند خود لذتی شیرین را تجربه خواهد کرد. بسیاری از خانم ها به دلیل تصورات نادرستی که از زایمان به روش طبیعی دارند ؛ از انجام زایمان به این روش به شدت واهمه داشته و صرفا به همین دلیل ، اصرار به زایمان به روش سزارین دارند. این دسته از بانوان با مشورت با متخصص زنان و زایمان ؛ درباره زایمان طبیعی و همچنین کسب اطلاعات لازم در خصوص درد زایمان به روش طبیعی و روش های کنترل آن ، می توانند با اطمینان خاطر اقدام به زایمان طبیعی نمایند.

مزایای زایمان طبیعی

• زمان بستری در بیمارستان در زایمان طبیعی کوتاه تر است.
• در هفته های بعد از زایمان ، مراجعه به بیمارستان جهت ویزیت شدن به دفعات مکرر مورد نیاز نمی باشد.
•  مادر می تواند بلافاصله بعد از زایمان به نوزاد خود شیر بدهد.
• نوزادانی که تحت زایمان طبیعی متولد شده اند به ندرت به بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه نوزادان نیاز پیدا می کنند.
• سیستم ایمنی در نوزادان متولد شده با زایمان طبیعی ، قوی تر است.

مضرات زایمان طبیعی چیست ؟

• زنانی که زایمان طبیعی انجام می دهند ؛ گاهی به دلیل پارگی یا برش دهانه رحم ، به بخیه در این ناحیه نیاز پیدا می کنند.
• به دلیل تحمل ساعت ها درد زایمان ، زن خسته می شود.
• ماهیچه های دهانه رحم گاهی ضعیف می شوند.

مدیریت درد و استراس در طول زایمان

زنان در طول زایمان طبیعی ، دردی را تجربه می کنند که در اثر انقباضات ماهیچه های رحم و فشار وارده بر روی دهانه رحم ایجاد می شود. به دلیل گرفتگی شدید عضلات در شکم ، کشاله ران و کمر ؛ زنان درد شدیدی را احساس می کنند. درد در طول وضع حمل در زنان مختلف ، متفاوت است و دامنه آن با توجه به متفاوت بودن شرایط بارداری در زنان مختلف ، با یکدیگر فرق دارد. بنابراین شما نیز باید خود را برای تجربه درد و استرس برای زایمان آماده کنید. طبق گزارشات ، استفاده از تکنیک های سرگم کردن و پرت کردن حواس در طول زایمان باعث کاهش احساس درد و استرس در طول وضع حمل می شود. Labor Grip یک دستگاه تسکین درد انقباض دستی است که برای زنان در حال وضع حمل ؛ به منظور مدیریت درد و استرس طراحی شده است. اگر تنها به دلیل ترس از درد زایمان طبیعی ، زایمان سزارین را انتخاب کرده اید ؛ باید بدانید می توانید درد زایمان طبیعی را با روش هایی از قبیل ریلکسیشن ، تنفس ، ماساژ و پیاده روی مدیریت کنید. داروهای پیشرفته ای از قبیل اپیدورال ؛ نیز به مدیریت درد ناشی از زایمان طبیعی کمک می کنند.

 

زایمان سزارین

زایمان به روش سزارین در حقیقت ؛ یک عمل نسبتا پیچیده و عظیم است که با ریسک خونریزی ، بروز عفونت ، خطرات بیهوشی و غیره همراه است که با دخالت پزشک و بدون این که فرآیند فیزیولوژیک زایمان رخ دهد ، صورت می پذیرد ؛ البته با انتخاب بهترین جراح و متخصص زنان در تهران احتمال بروز موارد ذکر شده تا حدود قابل توجهی تقلیل خواهد یافت. در زایمان سزارین ، جنین از طریق برش ایجاد شده بر روی شکم و رحم مادر خارج می گردد. در روش سزارین ، تاریخ زایمان از قبل مشخص می شود و از این رو به آن زایمان برنامه ریزی شده نیز اطلاق می گردد. لازم به ذکر است که در برخی موارد به دلیل اتفاقات اورژانسی و وجود خطر برای مادر یا جنین یا هر دوی آن ها ، زایمان باید به روش سزارین انجام شود ؛ از این رو طبیعتا در چنین مواردی هیچ گونه برنامه ریزی ای برای زایمان سزارین ، از قبل صورت نگرفته است.

مزایای زایمان سزارین

• تاریخ زایمان سزارین را از قبل می توان زمانبندی کرد.
• اگر مادری در زایمان طبیعی دچار مشکل باشد ، زایمان سزارین برای او گزینه بی خطرتری محسوب می شود.

مضرات زایمان سزارین چیست ؟

• نیاز به بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان
• زایمان طبیعی به دلیل تجربه انقباضات مادر در طول زایمان توسط جنین ، توانایی یادگیری حس بویایی در نوزاد را تقویت می کند در حالی که بیشتر کودکان به دنیا آمده تحت زایمان سزارین فاقد این تجربه هستند.
• زایمان سزارین ، خطر آسم در دوران کودکی را تا 21 درصد افزایش می دهد.
• خطر چاقی در کودکان متولد شده تحت سزارین ( تا 59%) تا سن 5 سالگی افزایش می یابد.
• خطر بروز مشکلات و عوارض جانبی در زایمان های بعدی در مادرانی که زایمان سزارین را برگزیده اند افزایش می یابد.
• نوزاد در گرفتن سریع سینه مادر برای خوردن شیر ، از توانایی کافی برخوردار نمی باشد.

آیا می توان بعد از زایمان سزارین ، به طور طبیعی زایمان کرد ؟

توضیحات دکتر شه بخش ، بهترین متخصص زنان در تهران در رابطه با زایمان طبیعی و سزارین به شرح زیر است :

• زایمان طبیعی بعد از یک زایمان سزارین ، روندی است که در آن باید برخی نکات مد نظر قرار داده شود.
• زایمان طبیعی بعد از یک زایمان سزارین ، در صورتی خوب است که شما کم سن و سال باشید و در سن پایین زایمان کنید.
• اگر قبلا زایمان طبیعی نرمال داشته اید ، در مقایسه با کسی که قبلا زایمان طبیعی را تجربه نکرده است یک قدم جلوتر هستید.
• اگر هنوز درگیر مشکلاتی که شما را ناچار به انجام سزارین در زایمان قبلی تان کرده هستید یا اگر کودک شما بسیار بزرگ است ، زایمان طبیعی بعد از زایمان سزارین توصیه نمی شود.
• بهتر است قبل از هرگونه تصمیم گیری با پزشک خود گفتگو کنید.

 

روش Lamaze

روش Lamaze به دلیل بهره مندی از تکنیک های تنفس کنترل شده شهرت یافته و دارای تعدادی استراتژی های کاهش دهنده درد می باشد که در طول زایمان قابل استفاده است. تکنیک های تنفسی ، احساس آرامش را افزایش داده و حس کردن درد را کاهش می دهد. علاوه بر تنفس ، در این تکنیک برخی اطلاعات دیگر جهت آماده شده برای زایمان پوشش داده می شود. Lamaze در یک سری کلاس ها که هر دو والدین در آن شرکت می کنند ، آموزش داده می شود. این روش ، گزینه هایی را که مادران می توانند در برنامه ریزی برای زایمان خود مد نظر قرار داده و با نیازهای شخصی آن ها هماهنگ است ، آموزش می دهد.

مزایای روش Lamaze

• این روش ، مادر و پدر را با ابزاری که می توان برای پیشبرد بهتر زایمان طبیعی مورد استفاده قرار داد آشنا می کند.
• تکنیک های تنفس و رلکسیشن ، احساس درد را کاهش داده و زایمان طبیعی را هموار می کند.
• دوره های آموزشی Lamaze ، زوجین را برای آن چه باید در طول روزها و هفته های اول در کنارهم بودن بعد از زایمان انجام دهند آماده می کند.

روش Bradley

روش Bradley بر روی آماده شدن مادر برای زایمان طبیعی به کمک پدر تمرکز می نماید. تاکید این روش آماده شدن برای زایمان طبیعی بدون استفاده از دارو می باشد. علاوه بر یادگیری برخی روش ها برای کاهش درد در طول زایمان طبیعی، این روش آموزش هایی را در خصوص تغذیه و دیگر جنبه های زایمان طبیعی در اختیار قرار می دهد.

مزایای روش Bradley

• روش Bradley ، برای آماده شدن والدین در داشتن یک تجربه زایمان بدون کمکی مفید می باشد.
• این روش والدین را با تکنیک هایی به منظور کاهش احساس درد و احساس آرامش داشتن در طول زایمان طبیعی بدون دارو ، کمک می کند.
• در این روش ، چیزهایی که والدین باید در خصوص مراقبت از خود به عنوان والدین جدید و اقدامات لازم در زمان پا به دنیا گذاشتن نو رسیده شان بدانند ، به آن ها آموزش می دهد.

تاثیر زایمان طبیعی بر روی نوزاد

یکی از جنبه هایی که باید در انتخاب زایمان در نظر گرفته شود ، تاثیرات زایمان بر نوزاد می باشد.  زایمان طبیعی و سزارین بر روی نوزاد تاثیراتی می گذارد که در ادامه در مورد تاثیرات زایمان به روش طبیعی بر روی نوزاد توضیحاتی ارائه شده است :

• از مزایای این روش برای مادر و کودک ، تماس پوستی نوزاد و مادر بعد از زایمان می باشد.
• ارتباط مادر با نوزاد و شیردهی از نوع زایمان سزارین ، سریع تر شکل می گیرد و همین امر موجب می شود تا مادران زیادی به زایمان طبیعی علاقه مند شوند.
• زایمان به روش فیزیولوژیک موجب خارج شدن مایع های درون ریه نوزاد می شود به همین علت نوزادی که به صورت طبیعی به دنیا می آید ، عملکرد تنفسی بهتری دارد.
• در این روش از زایمان ، نوزاد در هنگام تولد ، باکتری های مفید را دریافت می کند و همین امر موجب می شود تا سیستم ایمنی نوزاد و روده ها عملکرد بهتری را داشته باشند.
• ممکن است در نوزادان با جثه بزرگ ، کبودی در ناحیه سر به صورت موقت اتفاق بیفتد که بعد از مدتی بهبود پیدا می کند. البته لازم به ذکر است که این مشکل بسیار نادر می باشد.

تاثیرات انجام عمل سزارین بر روی نوزاد

در ادامه بحث تاثیرات زایمان طبیعی و سزارین بر روی نوزاد به موارد زیر می توان اشاره نمود :

• احتمال ابتلا به مشکلات تنفسی در کودکانی که به روش سزارین به دنیا می آیند بیشتر است.
• برخی تحقیقات و مطالعات نشان می دهد کودکانی که به روش سزارین متولد می شوند ، شانس بیشتر برای چاقی در دوران کودکی و بزرگسالی دارند که این اتفاق ممکن است به دیابت و اضافه وزن مادر نیز مرتبط باشد.

در چه مواردی سزارین توصیه می شود ؟

• در صورتی که مادر دوقلو و یا چند قلو باردار باشد.
• مادر شرایط خاصی مانند فشار خون بالا و یا دیابت داشته باشد.
• کودک به درستی نچرخیده باشد.
• مادر سابقه سزارین داشته باشد.